Ik stop met mijn praktijk

Voor het afmelden van uw praktijk of doorgeven van wijzigingen in de contact- en /of praktijkgegevens kunt u gebruik maken van dit formulier. Deze gegevens worden vervolgens doorgestuurd naar de systemen van het Albert Schweitzer ziekenhuis, Result Laboratorium, Laboratorium voor Pathologie (PAL) en het Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie (RLM). 

Vergeet niet uw gegevens aan te passen in het AGB-register en in Vectis.

Met ingang van de stopdatum van de praktijk wordt ook het account van het Zorgverlenersportaal stopgezet.

Maakt u gebruik van het Zorgverlenersportaal? *
Zijn de gegevens in Vectis/het AGB-register aangepast?*

Velden met een * zijn verplicht

U bent nu hier

MijnASzIk ben zorgverlenerGegevens wijzigenIk stop met mijn praktijk
Naar boven